Лечение артроза без операции

Синовиальная жидкость: состав, функции, значение

Артроз – заболевание суставов, которое развивается медленно, но в конечном счете неотвратимо приводит к разрушению сустава и к инвалидности. В 41 % случаев локализация артроза – это колени.

Главный признак заболевания – это боль в области сустава и ограничение его подвижности. Хотя артроз проявляется меньшей степенью воспаления, чем ревматоидный артрит, тем не менее, по этой причине частым симптомом заболевания является припухлость сустава (отек).

Радикальным способом лечения является операция по замене сустава на титановый протез. Такие операции проводят достаточно давно и успешно. Но у такого лечения, как и у любой операции, есть риски и противопоказания.

Терапевтические способы лечения могут уменьшить проявления артроза, сохранить сустав, позволяют отложить операцию на долгий срок или отказаться от нее.

Причины развития артроза

В отличие от ревматоидного артрита, артроз не связан с аутоиммунными факторами. Самая частая (87–90 % случаев) причина артроза – это дисплазия, то есть нарушение правильной анатомической формы костей, образующих сустав.

При каждом движении кости и хрящи переносят определенную нагрузку. Если она распределена неправильно, суставной хрящ постепенно изнашивается и истончается, снижаются его амортизационные свойства. Как результат – дегенеративные изменения в самом суставе и его постепенное разрушение.

Что способствует разрушению сустава?

Избыточный вес.

Если ИМТ (индекс массы тела) превышает норму, суставам приходится выдерживать высокую нагрузку. Чем больше вес, тем сильнее страдает опорно-двигательная система.

Неправильное питание.

Избыточное потребление соли, красного мяса, алкоголя может привести к развитию так называемых обменных патологий, среди которых подагра. Отложение солей в суставах может сопутствовать артрозу и утяжелять состояние пациента.

Тренировки с отягощением.

Регулярные тренировки, в том числе силовые, способствуют укреплению здоровья в целом и снижают риски артроза. Но при чрезмерных нагрузках суставы скорее перегружаются. Особенно опасно резко повышать нагрузку (увеличивать вес) при силовых тренировках.

Малоподвижный образ жизни.

При отсутствии нагрузок питание внутрисуставного хряща ухудшается. Со временем хрящ истончается, а при движении части сустава начинают соприкасаться межд собой, что также вызывает боль и способствует прогрессированию заболевания.

Но даже если свести все факторы риска к минимуму, все равно возможно развитие артроза. В этом случае будет необходимо принимать решение: какое лечение позволит сохранить подвижность, уменьшить боль и при этом снизить потребность в операции.

В каких случаях можно обойтись без операции?

Не существует операций, которые не несут в себе риска осложнений. Поэтому, выбирая способ лечения, нужно исходить из того, какой из них позволит пациенту получить наилучший результат с минимальным риском.

Цели безоперационного лечения артроза – восстановить качество жизни пациента, позволить ему вести активную жизнь. Отказаться от операции можно, если терапевтические методы смогут уменьшить или полностью снять боль в суставе и вернуть его подвижность.

Способы лечения артроза без хирургического вмешательства

Все способы лечения без операции можно разделить на те, которые снимают симптомы и те, которые поддерживают состояние сустава. Для повышения эффективности лечения можно сочетать их.

Немедикаментозное лечение артроза

Такие способы лечения, как массажи, физиотерапия, ЛФК применяют широко. Но они воздействуют не на причину заболевания и не на состояние сустава, а скорее на общее состояние здоровья пациента. Их эффективность невысока, так как невозможно полностью устранить или даже заметно уменьшить влияние неправильной анатомии сустава. До какой-то степени эти методы лечения могут снизить боль, но с их помощью нельзя достичь цели – избежать операции или отложить ее на долгий срок.

Медицинские препараты от артроза

При терапевтическом лечении основные цели – это обезболивание, уменьшение воспаления и восстановление суставного хряща. Для этого используют следующие группы препаратов:

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства – это «золотой стандарт» для лечения пациентов с артрозом. Прием таких препаратов помогает пациенту снизить боль и вести полноценную жизнь. НПВС не вызывают привыкания, а количество побочных эффектов у них ниже, чем у сильнодействующих обезболивающих.

Но НПВС лишь снимают симптомы и уменьшают воспаление. Они не могут повлиять на причину заболевания, улучшить состояние сустава или замедлить его разрушение.

Хондропротекторы

Эти препараты разрабатывали для поддержки и укрепления суставных хрящей. Хотя это еще не устраняет основную причину артроза, но, как предполагалось, должно было заметно уменьшить проявления заболевания.

Однако клинические исследования хондропротекторов дали противоречивые результаты. В одних группах пациенты отмечали улучшение состояния: снижение боли, повышение двигательной активности. А в других группах эффективность была такой же, как при получении плацебо. Сейчас хондропротекторы назначают пациентам, но чаще всего в составе комплексной терапии, то есть вместе с другими лекарствами.

Длительность курса лечения артроза – от нескольких месяцев до нескольких лет. Это зависит от степени проявления заболевания.

Внутрисуставные инъекции

Также есть и другой способ безоперационного лечения артроза коленного сустава: восполнение недостатка синовиальной жидкости и улучшение ее качества с помощью инъекций на основе гиалуроновой кислоты. В отличие от приема лекарств внутрь, этот способ позволяет получить результат практически сразу.

Внутрисуставные инъекции назначают больным с легкой и средней степенью выраженности артроза.

Исследования доказали, что инъекции гиалуроновой кислоты эффективны при лечении артроза. У 75 % больных, получающих такие инъекции, потребность в операции возникала позже в среднем на 7 лет.

Препараты Bioport c гиалуронатом натрия

Биопорт – это протез синовиальной жидкости. Препарат выпускается в разной концентрации, чтобы можно было подобрать терапию в зависимости от тяжести заболевания.

Биопорт 1,5 % – один шприц содержит 2,5 мл препарата с концентрацией гиалуроната 1,5 % и применяется для лечения артроза средней степени. Результат, достигнутый после 2–3 инъекций, сохраняется до 12 месяцев.

Биопорт Кросслинк - протез синовиальной жидкости последнего поколения. Препарат-однократник. Всего одна инъекция на курс лечения. Пролонгированный эффект.

Препараты Биопорт используют для внутрисуставного введения. Восполняя собой недостаток синовиальной жидкости, Биопорт также улучшает качество хряща, питает и поддерживает его, препятствует его разрушению. Свойства синтетической гиалуроновой кислоты такие же, как у натурального гиалуронана, который составляет основу тканей организма человека. Поэтому препарат практически не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций.

В долгосрочной перспективе такое лечение позволяет сохранить сустав, предотвратить разрушение хряща, избежать показаний для операции.

Источники и список литературы