30.06.2023
Статья

Синовиальная жидкость: состав, функции, значение

Поделиться:
Синовиальная жидкость: состав, функции, значение
Синовиальная жидкость – это густая среда, которая заполняет сустав. Полость сустава образует герметичная капсула из соединительной ткани. Функция жидкой среды, которая заполняет капсулу – обеспечивать плавное и безболезненное движение, снижать трение между суставными поверхностями и хрящами.
Особенности синовиальной жидкости
Синовиальная жидкость вырабатывается клетками, которые покрывают изнутри оболочку суставной сумки. Она не связана с кровообращением напрямую, но в ее состав входит плазма крови. Вязкая среда заполняет сустав, позволяет ему двигаться мягко и свободно. Также она заполняет поры суставного хряща и пространство между его связками. Это нужно, чтобы при высокой нагрузке на сустав и на хрящ жидкость могла выделиться в большем объеме и предотвратить травмирование.
Состав и функции суставной
жидкости
Для правильного функционирования сустава имеют значение:
  • Качество (состав) синовиальной жидкости.
  • Ее объем.
Помимо плазмы крови, в состав синовиальной жидкости входит гиалуронан. Это полисахарид (высокомолекулярный углевод), который есть практически во всех тканях человека. Именно гиалуронан придает внутрисуставной среде нужные свойства: вязкость и эластичность. Объем регулируется правильной работой суставной оболочки. Изменения этих свойств могут приводить к нарушению работы сустава.
При нормальном функционировании объем жидкости в суставе это не постоянная величина. В покое ее меньше, а при высокой физической нагрузке объем увеличивается. При различных нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата этот показатель может быть как слишком низким, так и избыточным.
test-tubes__img.jpg
Взаимосвязь состава синовии и внутрисуставной патологии
Артроз – очень распространенное заболевание. С ним сталкиваются до 22 % всех людей. Самая частая локализация артроза – это колени (до 41 % всех случаев)[4]. Долгое время полагали, что причиной боли являются дегенеративные (возрастные) изменения, высокие нагрузки, возникающие из-за тяжелой работы или лишнего веса, и разрушение суставного хряща.

Однако в последнее время гораздо больше внимания уделяют изучению состава и объема синовиальной жидкости и тому, как они влияют на функционирование сустава. Есть данные в пользу того, что именно состав жидкости определяет, насколько эффективным будет лечение деформирующего артроза коленного сустава.
Признаки и причины скопления и недостатка суставной жидкости
Недостаток синовиальной жидкости в суставе развивается
по нескольким причинам:
Артрит – воспаление сустава, при котором может нарушаться секреция синовиальной жидкости. Если ее меньше, чем нужно, хрящ не получает достаточного питания, усыхает, а движение становится болезненным.
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Эти заболевания затрагивают работу всего организма, приводят к разрушению соединительной ткани и хрящей. В результате суставная сумка, оболочка которой должна вырабатывать специальный жидкий секрет, не выполняет свою функцию.
Травмы, чрезмерные физические нагрузки. Они также могут привести к хроническому подвывиху или вывиху, воспалению сустава.
Переизбыток и скопление жидкости в суставе могут быть вызваны
схожими причинами:
  • Воспалительные заболевания.
  • Острые или хронические травмы.
  • Более редкая причина – опухоли кости или надкостницы.
Как восстановить качество синовии?
quality-of-synovium.jpg
Основной и самый важный компонент это гиалуронан. Он придает нужную вязкость и консистенцию, благодаря которой части сустава двигаются свободно. В исследованиях было доказано, что у больных с артрозом колена снижалась концентрация гиалуронана в синовиальной жидкости. Из-за этого менялись ее физические свойства. Жидкость становилась менее вязкой и хуже выполняла роль смазки, а хрящ пересыхал и истончался.

Был сделан вывод: для восстановления сустава нужно повысить концентрацию гиалуронана в суставной жидкости.
Как увеличить количество внутрисуставной жидкости?
Если секреция по каким-либо причинам нарушена, лечение может проводиться в двух направлениях:
  • Восстановление нормальной работы суставной сумки, чтобы ее внутренняя оболочка снова начала производить достаточное количество жидкости. Для этого назначают противовоспалительные, антибактериальные препараты (если диагностировано воспаление сустава).
  • Восполнение недостатка синовиальной жидкости: инъекции препарата на основе гиалуроновой кислоты.
Первый способ может быть недостаточно эффективным. С возрастом и по мере усугубления разрушения сустава восстановить его естественные функции очень сложно. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают обычно всем больным артритом. Но они направлены больше на снятие боли, чем на восстановление утраченной функции.
Введение замены (протеза) синовиальной жидкости с помощью инъекций было признано эффективным. Главное, что дает лечение, это результат в короткий срок.
Вот что показало исследование нескольких препаратов, содержащих гиалуронат и предназначенных для внутрисуставных инъекций:
  • Заполнение сустава специальной средой, содержащей гиалуроновую кислоту, было более эффективно для снятия боли, чем противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • У 75 % пациентов, которым проводили такие инъекции, потребность в операции по замене сустава возникала позже в среднем на 7 лет.
  • Однократная инъекция оказывала значительное и долгое действие. Оценку состояния больных проводили через 3 и 6 месяцев после инъекции. В этом промежутке времени сохранился нужный эффект: боль уменьшилась, двигательная активность пациентов увеличилась.
  • Гиалуроновая кислота не только влияла на восстановление жидкую среду сустава. Она способствовала уменьшению воспалительных факторов, разрушающих сустав. Это помогает отложить эндопротезирование на более долгий срок..
  • Были отмечены быстро проходящие побочные эффекты, такие как боль в области введения препарата, в редких случаях местные реакции. Такие побочные эффекты обычно сопутствуют всем видам инъекций.
Этот способ лечения не единственный. Но признан эффективным именно для быстрого восполнения объема и восстановления качества суставной жидкости. Видимый результат пациент получает уже через 10–15 минут после введения препарата.
Роль гиалуроновой кислоты в восстановлении качества синовии
injection__img.jpg
Гиалуроновая кислота входит в состав практически всех тканей организма человека: связок хрящей. Поэтому препараты на основе гиалуроновой кислоты широко применяются в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В то же время были попытки воздействовать на суставы и хрящи с помощью препаратов для приема внутрь.
Это глюкозамин, который также входит в состав хрящей. Препараты на его основе признали безопасными и одобрили в качестве пищевой добавки, которая продается без рецепта.

Но позже исследования доказали, что при приеме внутрь концентрации препарата в крови недостаточно, чтобы действовать на суставы и восполнять недостаток гиалуронана в хрящах и синовиальной жидкости. [5] Попросту говоря, невозможно выпить столько глюкозамина, чтобы повлиять на состав синовии.
Поэтому наиболее эффективным способом восполнить объем и повысить качество синовиальной жидкости остаются инъекции препаратов на основе гиалуроната.
Препараты Bioport c гиалуронатом натрия
Биопорт – это протез синовиальной жидкости. Препарат выпускается в разной концентрации, чтобы можно было оптимально подобрать терапию в зависимости от тяжести заболевания.
Синтетическая гиалуроновая кислота по своим свойствам максимально приближена к натуральному гиалуронану, который составляет основу тканей организма человека. Поэтому препарат практически не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций.

Уже через 10–15 минут после введения наступает эффект: заметное снижение боли в суставе и восстановление его подвижности. Результат, достигнутый после 2–3 инъекций, сохраняется до 12 месяцев.
Больше информации о препарате вы можете найти на нашем сайте.